congreso 24, 25 y 26 de Agosto

 

INSTRUCCIONES PARA LA INSCRIPCION

1.        Completar y enviar este formulario por correo electrónico a: info@cidchaco.com.ar.

2.        El costo de la inscripción es de $50 antes del 30 de junio 2011.

3.        Despues de esa fecha y hasta el 20 de agosto el costo se eleva a $100.

4.        Las inscripciones por correo electrónico se aceptan hasta el 20 de agosto de 2011. Pasada esa fecha, deberá inscribirse en el día de la apertura, miércoles 24 de agosto, con el riesgo de que no haya cupos disponibles.

5.        Realizar el depósito en la cuenta de:

Nombre: FUNDACION DE EQUINOTERAPIA SAN JORGE

Nro cta: 4290064801   BANCO NACION

Tipo de cta: Cuenta Corriente en pesos, Suc. Resistencia, Chaco

CUIT: 30-50001091-2

CBU: 01104299/20042900648010

6.        Luego de haber recibido su ficha de inscripción y constatado en el banco que su depósito fue acreditado, recibirá un correo de nuestra parte confirmando su inscripción. Las inscripciones sin el correspondiente depósito no serán tenidas en cuenta.

 

SOLICITUD DE INSCRIPCION

 

(Por favor, completar en letras de imprenta y en forma legible)

Fecha:              /        /2011

Apellido/s:

Nombre/s:

DNI/CI/LC/Pasaporte  Nº:

Dirección:

Localidad (Código Postal):

Provincia

País:

Institución:

Profesión:

Tel. Fijo (con prefijo):                                                     

Tel. Celular (con prefijo):

Email:                                                           @

Email alternativo:                                      @

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